Hörgeräteanpassung OTC-Hörgeräte: Unterstützung beim Anpassen bringt mehr Nutzen

Anbieter zum Thema

Wirthwein Medical GmbH & Co. KG

FAULHABER Antriebssysteme

Powerbox Deutschland GmbH

Eine randomisierte Studie mit 322 älteren Menschen in China legt nahe, dass Nutzer selbstanpassbarer Hörgeräte mit ärztlicher Hilfe oder audiologischer Fernbetreuung stärker profitieren. Der per Fragebogen erfasste Vorteil hielt ein Jahr an. Unterschiedliche Ausfallquoten schränken die Aussagekraft ein.

Auspacken, einsetzen, einstellen: OTC-Hörgeräte kommen ohne verpflichtende Fachanpassung aus. Wie viel sie nützen, hängt offenbar auch von der Betreuung ab. Darauf deutet eine am 19. Oktober 2026 in „Nature Communications“ veröffentlichte Studie hin [1].

Drei Wege zum eingestellten Hörgerät

An zehn Gesundheitszentren in Jinan, Guangzhou und Ürümqi teilten Forscher 322 Menschen ab 50 Jahren mit beidseitigem unbehandeltem Hörverlust zufällig drei Gruppen zu. 108 Teilnehmer waren aufgefordert, ihre Geräte selbst einzustellen; je 107 wurden von Ärzten vor Ort oder durch Audiologen aus der Ferne unterstützt. Alle nutzten dasselbe Skyworth-Hörgerät mit 32 Verarbeitungskanälen, Richtmikrofonen und Rauschunterdrückung [1].

Die Ärzte wurden zehn Stunden geschult und betreuten Anpassung und Nachkontrolle. Bei der Fernbetreuung schalteten sich Audiologen per Video zu. Über die Plattform Tianlai Fitting, die per Bluetooth mit den Hörgeräten verbunden war, veränderten sie u. a. Verstärkung und Kompression. Rund 30 Prozent der Fernbetreuten benötigten organisatorische oder technische Hilfe vor Ort [1].

Vorsprung nach einem Jahr

Hauptmaßstab war der APHAB-Fragebogen (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit). Er erfasst Hörprobleme in Alltagssituationen mit und ohne Gerät. Die Differenz beschreibt den wahrgenommenen Nutzen, keine Verbesserung der Hörschwelle in Dezibel. Ergebnis: Nach drei Monaten betrug der bereinigte Vorsprung gegenüber der Selbstanpassung 12,20 Punkte bei Fernbetreuung (95-%-Konfidenzintervall: 7,18 bis 17,22) und 9,71 Punkte bei ärztlicher Hilfe (4,74 bis 14,67). Nach zwölf Monaten waren es 12,79 (7,74 bis 17,83) und 16,37 Punkte (11,38 bis 21,37). Die ärztlich betreute Gruppe lag damit zahlenmäßig vorn, ohne gesicherten Unterschied zur Fernbetreuung [1].

Mit Betreuung fielen Zufriedenheit und hörbezogene Lebensqualität besser aus. Die Geräte registrierten längere Einschaltzeiten, nicht aber die tatsächliche Tragedauer. Im Sprachverstehen schnitten die betreuten Gruppen ebenfalls besser ab. Diese Tests fanden nur in Jinan statt; anderswo fehlten validierte Sprachtests in den regional gesprochenen Sprachen. Interventionsbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse traten nicht auf [1].

Grenzen des Vergleichs

Nach einem Jahr fehlten Abschlussdaten von 42,6 Prozent der Selbstanpassungsgruppe, 21,5 Prozent bei Fernbetreuung und 15,9 Prozent bei ärztlicher Hilfe. Sensitivitätsanalysen stützten den Befund; Verzerrungen bleiben möglich. Die Teilnehmer kannten ihre Gruppenzuteilung. Das könnte ihre Antworten auf die meist im Interview erhobenen Fragebögen beeinflusst haben. Wer die Ergebnisse erhob und auswertete, war dagegen verblindet [1].

Auch die Selbstanpassungsgruppe wurde eingangs untersucht und suchte 47-mal Hilfe beim Hersteller. Ein unbegleiteter Kauf wird daher nicht vollständig abgebildet; eine Fachanpassung war kein Vergleichsarm. Worauf der Vorteil zurückgeht, bleibt offen. Die Ergebnisse sprechen dafür, Begleitangebote gemeinsam mit dem Gerät zu erproben.

Pro zusätzlich gewonnenem qualitätsbereinigtem Lebensjahr (QALY) errechneten die Forscher gegenüber der Selbstanpassung Mehrkosten von 167 US-Dollar für ärztliche Hilfe und 361 US-Dollar für Fernbetreuung. Die Berechnung beruht auf chinesischen Kostenstrukturen.

Die Hörgeräte stellte die China Aging Development Foundation bereit. Ein Koautor arbeitet für das Tencent-Labor, das Tianlai Fitting entwickelte. Laut Publikation war das Labor nicht an Studiendesign, Datenerhebung oder Auswertung beteiligt [1].

Quellen

[1] Jiang F, Chen S, Dayimu A, Gopinath B, Dong Q, Jayakody DMP, et al. A randomized trial of supported versus self-fitting over-the-counter hearing aids in older adults. Nat Commun. 2026 Oct 19. Article in Press. doi: 10.1038/s41467-026-78833-x.
[2] US Food and Drug Administration. OTC Hearing Aids: What You Should Know [Internet]. Silver Spring: FDA; [zitiert 19. Okt. 2026]. Verfügbar unter: https://www.fda.gov/medical-devices/hearing-aids/otc-hearing-aids-what-you-should-know